Игровой процесс Hatred строится на уничтожении большого количества мирных жителей и сотрудников правоохранительных органов. Игрок должен перемещаться по различным локациям, таким как городские улицы, парки и жилые дома, убивая встречающихся персонажей. В игре присутствует большое количество оружия, включая пистолеты, дробовики, автоматы и гранаты. Игрок может подбирать оружие у убитых врагов, а также использовать элементы окружения для убийства, например, взрывая автомобили. Важной частью игрового процесса является выполнение так называемых "казней" – жестоких добиваний раненых противников, которые необходимы для восстановления здоровья главного героя. Игра выполнена в чёрно-белой гамме с редкими вкраплениями красного цвета, что подчёркивает атмосферу жестокости и безысходности.
